طنين الأذن
الإحساس بصدى أو طنين دون وجود مصدر خارجي، حيث تتحدد شدته بالانزعاج الذي يسببه وليس بمستوى الصوت — ويجب تقييم الأسباب الكامنة وراءه أولاً.
ما هو
طنين الأذن هو الإحساس بطنين أو أزيز أو أي ضجيج آخر دون وجود مصدر صوتي خارجي مطابق. ويُصنف هذا الاضطراب بعدة طرق — ذاتي (لا يسمعه سوى المريض، وهو ما يمثل الغالبية العظمى من الحالات) أو موضوعي، نبضي أو غير نبضي، وحاد أو مزمن — وترتبط شدته بالضيق والتأثير الوظيفي الذي يسببه أكثر من ارتباطها بمستوى صوته. يتم تقييم الأسباب السمعية أو العصبية الكامنة أولاً، لأن طنين الأذن هو أحد الأعراض وليس مرضاً بحد ذاته.
الأعراض والمخاوف الشائعة
- طنين الأذن حديث الظهور (الحاد)، والذي غالبًا ما يحدث عقب التعرض للضوضاء أو الإصابة بالتهاب الأذن أو التعرض لحدث مسبب للتوتر
- طنين الأذن المزمن الذي يستمر إلى ما بعد الفترة الأولية، وغالبًا ما يصاحبه القلق أو صعوبة في التركيز أو اضطراب في النوم
- الانزعاج والتأثير الوظيفي اللذان لا يرتبطان بالضرورة بمدى ارتفاع مستوى الصوت كما يُدرك
- تأثير ملموس على التركيز أو الذاكرة قصيرة المدى أو الحالة المزاجية في الحالات الأكثر حدة
التقييم والرعاية
نهج التقييم
يهدف التقييم أولاً إلى تحديد أي أسباب سمعية أو عصبية كامنة، نظرًا لأن طنين الأذن هو عرض وليس مرضًا بحد ذاته، وذلك قبل التخطيط للرعاية التي تركز على التعود عليه.
الرعاية المشمولة بالنطاق
تشمل الرعاية المشمولة في نطاق الدراسة تقنية التحفيز العصبي عبر الأوعية الدموية (taVNS) والتدريب على التعود القائم على التغذية الراجعة البيولوجية، مع توفير تمارين العقل والجسد لمعالجة عنصر التوتر الذي غالبًا ما يكون السبب الرئيسي في شدة الأعراض أكثر من الصوت نفسه. تستهدف تقنية taVNS المسار العصبي المرتبط بإدراك طنين الأذن، بينما تعالج التغذية الراجعة البيولوجية وتمارين العقل والجسد استجابة التوتر.
العلاجات المستخدمة
أسئلة ذات صلة
ليس بالضرورة. فدرجة شدة الطنين ترتبط عادةً بالضيق والتأثير الوظيفي الذي يسببه أكثر من ارتباطها بمستوى الصوت الذي يُدرك على أنه مصدر الطنين.
لا يوجد حالياً علاج مؤكد. وعادةً ما تركز الرعاية على التدريب على التعود وتقليل استجابة التوتر بدلاً من التخلص من الصوت نفسه.
الطنين الحاد هو الذي يظهر مؤخرًا، وغالبًا ما يتبع التعرض للضوضاء أو حدثًا مسببًا للتوتر، وتكون احتمالية زواله أعلى، بينما يستمر الطنين المزمن لفترة أطول وغالبًا ما يصاحبه القلق أو اضطراب النوم.