الألم المزمن بعد الجراحة
الألم الذي يستمر إلى ما بعد فترة الشفاء الطبيعية بعد الجراحة، ويتم معالجته بطرق غير جراحية بعد أن يستبعد فريق الجراحة الأسباب الهيكلية.
ما هو
الألم المزمن التالي للجراحة هو الألم الذي يظهر أو تزداد شدته عقب إجراء جراحي ويستمر إلى ما بعد فترة الشفاء الطبيعية — التي تبلغ عادةً ثلاثة أشهر على الأقل — ويكون محصوراً في منطقة الجراحة أو في منطقة توزيع العصب المصاب، بعد استبعاد الأسباب الأخرى. تتفاوت المعدلات المبلغ عنها تباينًا كبيرًا حسب نوع العملية (تكون أعلى بعد البتر أو فتح الصدر، وأقل بعد العديد من العمليات الجراحية الأخرى)، وقد يترافق هذا الألم بسمات عصبية. ويقوم الفريق الجراحي المُحيل باستبعاد الأسباب الهيكلية قبل بدء مسار العلاج هذا.
الأعراض والمخاوف الشائعة
- الألم الذي يستمر لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر بعد انتهاء الفترة المتوقعة للشفاء الجراحي
- ألم محصور في موقع الجراحة أو في منطقة توزيع العصب المرتبط به، ويصاحبه أحيانًا أعراض عصبية (حرقان، ألم حاد، خدر)
- القلق المرتبط بالألم أو تجنب الحركة في المنطقة المحيطة بموقع الجراحة
- ارتفاع نسبي في المعدلات المبلغ عنها بعد عمليات البتر، وفتح الصدر، واستئصال الثدي، وإصلاح الفتق على وجه التحديد
التقييم والرعاية
نهج التقييم
لا يبدأ التقييم إلا بعد أن يستبعد الفريق الجراحي الذي أحالك إلى العيادة الأسباب الهيكلية، ثم يقوم بمراجعة نمط الألم وتوقيته وأي أعراض عصبية لتوجيه خطة العلاج غير الجراحية.
الرعاية المشمولة بالنطاق
تشمل الرعاية المشمولة في نطاق البرنامج العلاج بالتمارين الحركية (MET)، والعلاج الطبيعي، وحقن نقاط التحفيز عند الحاجة، إلى جانب توفير تمارين تركز على الترابط بين العقل والجسد لمعالجة القلق المرتبط بالألم. ويعمل كل من إزالة التحسس الجسدي والتدريب النفسي على التعامل مع الألم على معالجة مكونات التحسس الجسدي والمركزي معًا.
العلاجات المستخدمة
أسئلة ذات صلة
بشكل عام، تستمر الأعراض لمدة ثلاثة أشهر على الأقل بعد انتهاء الفترة المتوقعة للشفاء الجراحي، وتقتصر على موقع الجراحة أو منطقة توزيع الأعصاب المرتبطة به، وذلك بعد استبعاد الأسباب الأخرى.
نعم. يقوم الفريق الجراحي المُحيل أولاً باستبعاد الأسباب الهيكلية، وعادةً ما يتم اللجوء إلى الأساليب غير الجراحية مثل العلاج اليدوي/التمارين، والعلاج الطبيعي، وحقن نقاط التحفيز.
يُعد القلق المرتبط بالألم وتجنب الحركة في المنطقة المحيطة بموقع الجراحة أمرًا شائعًا، ويتم معالجتهما بشكل مباشر، غالبًا من خلال ممارسات تدمج بين العقل والجسد إلى جانب العلاج الجسدي.