Биполярное расстройство
Эпизоды депрессии, чередующиеся с манией или гипоманией, диагноз которых устанавливается на основании структурированной оценки до разработки долгосрочного плана лечения с применением лекарственных средств.
Что это такое
Расстройство настроения, характеризующееся эпизодами депрессии, чередующимися с манией или гипоманией — отчётными периодами аномально приподнятого настроения, повышенной энергичности или раздражительности. Для постановки точного диагноза требуется тщательная и структурированная оценка перед разработкой долгосрочного плана лечения, поскольку ошибочный диагноз «только депрессия» может привести к назначению несоответствующего лечения.
Распространенные симптомы и проблемы
- Депрессивные эпизоды: подавленное настроение, утрата интереса, усталость и снижение функциональных способностей
- Гипоманиакальные эпизоды: приподнятое настроение, повышенная энергичность и снижение потребности во сне, заметные окружающим
- Маниакальные эпизоды: выраженное повышение настроения или раздражительность, импульсивность и нарушение способности к адекватному суждению, достигающие такой степени тяжести, что нарушают нормальное функционирование
Оценка и уход
Подход к оценке
Оценка представляет собой структурированный диагностический процесс, направленный на то, чтобы перед началом лечения отличить биполярное расстройство от униполярной депрессии, поскольку эти два состояния требуют различного подхода к долгосрочной медикаментозной терапии.
Медицинская помощь, входящая в сферу действия программы
В объем оказания медицинской помощи входят назначение препаратов, стабилизирующих настроение, психотерапия и психообразование для пациента и его семьи, при этом меры по стабилизации образа жизни (гигиена сна, рекомендации по аюрведическому режиму дня) рассматриваются исключительно в качестве вспомогательных мер — назначение лекарственных средств в данном случае ни в коем случае не является факультативным и не может быть заменено другими методами.
Как мы с этим справляемся
Точный психиатрический диагноз, долгосрочное управление медикаментозным лечением, терапия на основе экспозиции при ОКР и стабилизирующие настроение режимы при биполярном расстройстве — всё это в рамках одного плана.
Узнайте, как мы лечим биполярное расстройство и ОКРСвязанные вопросы
Нет. Лекарственные препараты, стабилизирующие настроение, и постоянное наблюдение у психиатра являются общепринятым стандартом лечения биполярного расстройства. Любые предлагаемые здесь интегративные методы или рекомендации по образу жизни являются лишь вспомогательными мерами и ни в коем случае не заменяют медикаментозное лечение.
Да, это признанный риск, особенно в тех случаях, когда оценка состояния пациента проводится исключительно во время депрессивного эпизода. Именно поэтому структурированная оценка наличия гипоманиакальных или маниакальных эпизодов в анамнезе является частью диагностики перед составлением долгосрочного плана лечения.
Многим пациентам требуется длительное медикаментозное лечение для снижения риска возникновения приступов, хотя этот вопрос обсуждается индивидуально с лечащим психиатром, а не рассматривается как незыблемое правило.