Синдром неудачной операции на позвоночнике
Постоянные боли в позвоночнике после операции, лечение которых в первую очередь осуществляется с помощью нехирургических методов модуляции боли и реабилитации, а не повторных операций.
Что это такое
Синдром неудачной операции на позвоночнике (также называемый синдромом стойкой боли в позвоночнике) обозначает боль в поясничном отделе позвоночника, которая сохраняется несмотря на проведенную операцию на позвоночнике или возникает либо рецидивирует после операции, выполненной по поводу боли в том же месте. К числу распространенных факторов, способствующих развитию этого синдрома, относятся рецидивирующая грыжа межпозвоночного диска, остаточное сдавление нерва, рубцовая ткань (фиброз), нарушение механики позвоночника, а также психологические факторы, такие как тревога или депрессия, которые усиливают восприятие боли. В качестве первого шага лечение заключается в нехирургической модуляции боли и реабилитации, а не в повторном хирургическом вмешательстве.
Распространенные симптомы и проблемы
- Постоянная, тупая, ноющая боль в спине или ногах, не связанная с нормальным послеоперационным заживлением
- Острые, колющие или режущие ощущения в конечностях на фоне тупой постоянной боли
- Начало заболевания сразу после операции или его развитие через несколько недель или лет
- Снижение мышечной выносливости, нарушения сна или симптомы, связанные с настроением, при более сложных клинических картинах
Оценка и уход
Подход к оценке
В ходе обследования анализируются характер и время возникновения боли с учётом вашей истории хирургических вмешательств, благодаря чему лечение направлено на устранение непосредственной причины — рецидивирующей грыжи межпозвоночного диска, сдавления нерва, рубцовой ткани или механических изменений — а не только на устранение боли в месте её возникновения.
Медицинская помощь, входящая в сферу действия программы
В рамках данной программы лечения предусмотрены нервные блокады, MET и физиотерапия для купирования боли, а также диагностика воспалительных процессов с использованием методов функциональной медицины, позволяющая исключить устранимые факторы, способствующие боли. Нервные блокады устраняют непосредственный болевой сигнал, а физиотерапия восстанавливает толерантность к нагрузкам; эти меры проводятся в определенной последовательности, с тем чтобы реабилитация начиналась сразу после купирования острой боли.
Применяемые методы лечения
Связанные вопросы
Не обязательно. Как правило, сначала применяются нехирургические методы модуляции боли и реабилитации, а вопрос о повторной операции рассматривается хирургической бригадой отдельно только в тех случаях, когда это клинически показано.
Она может возникнуть сразу после операции или развиться через несколько недель или даже лет, поэтому характер и сроки появления боли являются частью диагностики.
В число возможных методов входят нервные блокады, мануальная терапия и лечебная гимнастика (MET), а также физиотерапия для купирования боли; иногда эти методы сочетаются с диагностическим обследованием на предмет воспалительных процессов в рамках функциональной медицины с целью выявления устранимых факторов, способствующих боли.